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诊所合作经营协议

发布时间:2024-03-21 13:12:09 查看人数:88

诊所合作经营协议

诊所合作经营协议 第1篇

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近2年来,由于国家对医疗机构的严格控制,从民营医疗机构的审批到医疗广告的监督控制,再到医疗机构的检查,致使市整个医疗市场趋于稳定,各民营医院的经营在平衡发展,从以下几个方面分析:

1、媒体宣传从大面积硬性广告趋于版面软文和新闻,更有与报社合作开展各项目活动,如:中山医院开展的美丽妈妈活动,红十字会医院开展的博爱在江淮活动,长征医院开展的免费体检活动,长城医院不间断抓住社会热点开展的各项活动等。这种宣传形式已逐渐被广大百姓所认可,已逐渐成为医院营销宣传的首选方式。

2、市场开拓在媒体宣传大受控制的政策形式下,市场人员的业务开拓逐渐被各医疗机构提上了营销的首要位置,各单位的市场队伍不断壮大,市场业务开拓的范围越来越广,其业务对象不仅仅只局限于以及三县地区,全省范围的市场开拓逐渐扩大,已占据了近一半的业务营业额。

4、医疗质量随着医疗机构的规范化经营,医疗质量也在逐渐提高,民营医院的不良现象正逐渐屏弃;再加上民营医院良好的医疗服务,广大百姓的思想意识已逐渐转变,由原先的抵触到认可,再到现在的接受去民营医院就诊。同时各民营医院也在积极与政府协商沟通,争取最多的行政支持,使得民营医院在医疗保险、社会保险等各方面的待遇基本相同,因而医院的就诊人群逐渐增多。民营医疗机构的暗涌竞争相当激烈!

二、医院目前现状分析

我院自搬入新院以后,在经营上上了一个大台阶,但是有很多细节上远远没有达到与院规模相匹配的效益,如医院统一管理、门诊量、病床使用率、介入手术量、外科手术量等。这些都迫切需要建立一整套的管理和营销体系,来充实医院的经营,从而达到理想的营业业绩。

1、统一管理上在进入新院以后,由于分科更加详细,人员变动较大等实际因素,使得科室与科室之间、医生与护士之间、医生与患者之间、护士与患者之间、院领导与员工之间等的磨合存在一定程度上的沟通不畅和沟通不力,对具体工作存在一定影响。

2、门诊量在门诊量上,医院一直都比较差,从整个星期的7天来看,星期一、二、三、四上午门诊量相对比较好,平均在20人左右,但是余下的三天正常情况下都很少。每天下午门诊量都不好,基本上很少有病人来就诊。

3、病床使用率全院共有5个科和一个icu,总共病床在160左右。除4、5、6、10、11、12这几个月病床使用多一点以外,其他月份都比较差,总平均使用率只在50%-60%左右。而且在住院病人中,并不完全是实际治疗的病人,有相当一部分是医保病人,这种住院率远远不能与实际住院率相比较。

4、介入手术量和外科手术量医院的手术量在稳步提升,但远远不能达到目前医院手术室和导管室的需求,部分时间段手术空缺比较严重。在医院各手术量上,市场部在这方面起到很重要的作用,通过市场部的联系和市场宣传,全省转诊手术病人数量在一步一步增加,同时随着市场部最近一段时间部分地区新农合转诊协议的签定,转诊病人将可能越来越多。

以上院目前情况分析不一定完全正确,但能总体上反映院目前存在的问题:门诊量低、病床使用率低、手术台数少、市场部联系力度不够等。

三、其他医疗机构市场操作解析

在的医疗机构中,实行市场化操作的单位越来越多,很多单位的市场部已经从过去的媒体市场联络转向直接面对网络医生的联络,象省立医院、省立友谊医院等都开设市场部,并且花大力气去进行市场公关工作。同时,在地区逐渐出现体检中心和检验中心,他们的市场开拓分去一部分潜在亚健康患者。在整个市场工作中具体方式主要有:

1、转诊提成这是目前各医疗机构通用的市场争夺方式,但在实际操作过程中区别相当大,以中山医院、友好医院、长征医院等作为代表,转诊提成相当高,在及三县地区,很多网络医生都积极介绍,致使此类医院门诊和住院率增加比较快。象长征医院,除给网络医生的高额提成外,直接给患者也提出很多优惠,部分检查项目实行半价收费,凭网络医生开局的单据和宣传文件,还可享受相应的优惠金额。同时他们与三县地区的农村合作医疗签定转诊协议,在院看病后可回医院直接报销,象同仁康复医院,与肥东签定的协议是患者就诊后由医院和肥东农合办进行报销结算,省去了患者报销的麻烦。种种方式都是为了在积极争取患者,提高门诊量和住院率。

2、市场开拓方式各医院在市场部组织上都下了很大投入,一般市场部人员都在5-7人左右,市场部相关设施配备都比较完整,在人员选择和人员分工上都发挥最大的潜能,同时在市场公关方面给予的支持力度很大。

3、与各地相关卫生单位的合作在医保、城镇居民医保、农村合作医疗相继开展的情况下,各医疗机构纷纷行动,花大力气去与之接洽,有的单位从院长自身做起,与各地相关卫生单位联系,进行公关,最终取得协议的签定。更有甚者是当地卫生主管部门以公文的形式聚集相关合作医院的领导及主管医生,为此单位提供更方面的公关时间和公关基础。

四、我院市场操作解读

我院市场部是医疗机构中拥有最早的,在最初的市场部工作上还是处于摸索状态,但随着医院的发展和整个民营医疗的发展,我院市场部没有得到长足的进步和发展,仍处于最初状态,甚至还比最初的市场部运作更差,市场开拓没有有序开展,员工工作的系统性和积极性较差,就目前的医院市场部存在一下几个方面的问题:

1、市场部团队建设院市场部没有一个完整的团队,没有系统的市场营销思路对其进行指导和监督,员工工作积极性没有得到稳步提高,而且部分员工存在消极懈怠思想,对市场开拓的积极性不高,没有很好的与网络医生进行沟通协调,得到转诊的最终目的。

2、市场部转诊提成由于我院开展的项目差别,在转诊提 成上采取统一费用,这个方式是非常正确的,但是部分检查项目的转诊提成则相对便少,这对门诊检查的转诊非常不利;同时院存在门诊检查的提成不能及时,部分科室对提成存在不满现象。

3、市场开拓公关费用公关费用是市场部开拓市场所必不可少的,因此费用的使用就成为重大问题,这就要求市场部人员和院方共同配合,才能得到控制和放开的很好结合。但我院在这一方面控制相对比较死,不能灵活运用招待费用,市场人员在与人交流十代表的是整个医院的形象,如果因为存在招待费用这方面的死控制,在具体做事过程中就有可能出现一些弊端。公关费用不能完全控制也不能完全放开,最好的方法是采取费用提留和直接拨给2种相结合的方法。

4、与各地区卫生主管单位接触不到位这是院市场开拓的关键,城镇医疗、新农村合作医疗等,这些都要求市场人员下足工夫的情况才能与之相签约,同时医院在这方面的带头作用要充分体现,在人员和经费投入上要适当增加,把投入和办事成功率相结合,得到事半功倍的效果。以上是市场部存在的最主要问题,这些问题跟随院市场部时间之久,有时候也严重影响了市场部人员工作的充分开展,导致市场部业绩一直不理想。从以上分析来看,现注重提出对医院门诊量的提高和市场部市场的进一步有效开展做详细阐述!

五、医院门诊量提高操作方式

本院地处十里庙,是区和.高新区接壤地区,从医疗单位分布来看,西3500米有市第一人民医院分院,东3000米有红十字会医院,北3000米有肿瘤医院和第一人民医院体检中心,南面目前还没有较大的卫生单位,我院处于医疗机构环绕;而且我院处于的高新区是企业林立的地区,老生活区基本没有,新生活区入住率较差,并且该区是示范区,辖区内的卫生服务中心和卫生服务站配备比较多,他们的卫生服务工作做的相当细,因此大部分居民门诊就直接去了他们那,几个方面重叠引起院门诊量低,门诊病人少,改善方法:

1、周遍社区的广告宣传作为居民最直接的接触方式--小区广告,在宣传上是必不可少的,广告的强制作用能够让居民重复接受和认可,这样在最后的选择上就倾向于我院。

2、宣传单页的发放制作具有针对性的医院就诊指南,在指南中明确写出院治疗科目和检查项目,并标出优惠措施。

3、社区义诊活动的开展联合各小区居委会,定期每周三、六于各社区做循环义诊活动,活动不在于能义诊多少人,重在于做宣传工作,同时在义诊时开具检查单、化验单等,进一步做目标深入工作。

4、开展社区卫生教育工作联合有意向的社区服务中心和社区卫生服务站,开展宣传教育工作,加深居民对医院的认知度和认可度,从而达到来院就诊的目的。

六、医院市场营销方式

医院市场部的营销是医院介入手术量和外科手术量提高的关键,针对目前院市场部的现状,在营销上要建立完整的市场营销方案和完成计划,这样才能最大限度的发挥市场部的作用,达到增加手术量的目的。

1、网络医生的范围扩大目前市场部开拓的网络医生主要以市、县医院的内科医生为主,在对象上抓科主任或科负责人,这样对医院的网络医生拓展来说具有很大的局限性,因此在进一步的市场开拓上要加大力度。从区域来看,要加大对各县大一点的乡镇医院进行联络,可直接找其院长或坐诊的全科或内科医生;从对象来看,要增加联络的医生数量,不能重复单调抓某一个人,如果一旦联络出现问题这样可能让一个地区的病人都无法转诊。

2、与各地卫生主观部门的联系紧密各地卫生主管部门是当地卫生单位的行政领导,抓住他们的优势可以为院带来更多利益,与卫生局签定医保报销协议,与农合办签定新农合报销协议,通过合作利用他们的名义下发许多有利于我院的文件,举办有利于我院的会议等。与政府部门的公关,不能只单单靠院市场部人员的单线联络,更多的是院领导能积极参与,并主动发挥人际关系,争取做到联络一个办成一个,这样对市场部下一步的工作将带。

医院营销策划浅淡

----前言----

民营医院近几年发展得特别快,同时加剧了业内竞争,如何在众多医疗机构中出颖而出,成为医院管理者的首要问题。

医院要发展,必定离不开医院品牌管理工程,当中包括cis策划以及ms策划。

cis体系是医院管理的基础,而ms策划才是医院发展的必要手段。其实大部分医院并不缺cis策划,而往往很好的医疗服务并没能得到很好的推广,问题就出在ms策划上。

很多民营医院往往将电视广告宣传作为营销的唯一手段,斥巨资量大、面广、密集地投放广告,以期形成轰动的市场效应,殊不知巨额广告堆积起来的品牌,只有知名度,没有美誉度,市场寿命可想而知。而至于电视广告实效性如何,实在值得怀疑。君不见国内多少民营医院投放了大量电视广告,而门诊量并没有明显提升呢?因此有业者感慨:打广告死,不打广告更死。

新的《医疗广告管理办法》已于1月1日实施,规定除品牌广告外所有医疗广告不得,也就是说,原来民营医院惯用的广告手法已被行政封杀,那势必对没有知名度的民营医院造成极为消极的影响。当然我并不否认某些地区比如存在执行、管理漏洞,但至少规范化是一个不可逆的趋势,那么民营医院走向何方?是退出江湖,还是积极顺应政策变化,在营销推广工作上转变现有思路,转移原先计划用于广告投放的营销资源,从其他营销角度继续摸索呢。

医院是市内最大的一家科室齐全的综合性民营医院,论美誉度及规模比不过市内市属几大医院;论灵活性比不上拥有地缘优势的社区医疗或个体医;论科室专业性比不上市内某些例如某某女子医院、某某江滨医院、某某福康医院等,由此看来,医院似乎陷入尴尬境地。

那么医院市场如何定位,如何提高宣传的实效性,如何丰富品牌推广的策略,如何将医院的综合性的整体优势发挥出来呢?这就是下面我们要讨论的课题。

----市场背景----

一市场环境

位于珠三角边缘地区,具有悠久的历史文化,为全国首批优秀旅游城市,辖区内、等多个景点每日吸引无数游客慕名前来。最具文化底蕴的更是美誉天下。

最近几年经济发展飞速,吸引不少企业前来落户,大量的流动人口 更进一步地促进商贸的发展。但经济水平在省内仍居下游。

市面积1.5万平方公里,管辖三区六县,三区为、两区、综合经济开发区,六县指、、、、、。城乡交通发达。

全市人口约370万人。拥有151个社区自治组织、居委会,其中区有约50个街道居委会,常住人口近40万人。

二竞争环境

市区内有市属医院大大小小超6间,民营医院有医院、医院、医院等,零售企业发达,本地连锁品牌有、、等,外来药店连锁品牌有、,竞争十分激烈。

公立医院以市第一人民医院为代表,历史悠远,科室齐全,实力雄厚,在民众中拥有极高的美誊度。

市女子医院面对妇女,开展妇科、美容等系列专科医疗服务,以看妇科,女子医院好为诉求点,从电视广告、车体、医刊等诸多媒介形成多方位、多形式的立体攻势。

市福康医院主要以生殖泌尿健康为医疗特色,采用专业化定位策略,在生殖泌尿健康领域形成较强竞争优势,较容易地切入市场。

三swot分析

医院优势(s)

1,比起其他民营医院,科室更为齐全,综合性强;

2,通过前面的广告宣传,累积一定的知名度;

3,比起公立医院,服务更细致,经营更经活;

4,具有强烈的营销意识;

5,海纳人才,有较丰富的专家资源;

6,与省内外其他医院开展医疗合作。

医院劣势(w)

1,患者美誉度欠缺,忠诚度、满意度有待提升;

2,未接入120急救网络,医疗设备有待完备;

3,民营医院公众形象有待扭转并提高;

4,医院的综合性整体优势并未发挥;

5,未拥有如体检、婚检、兵检等强制性行政资源支持。

发展机会(o)

1,通过整体力量和整体品牌塑造可以创造一种整体优势;

2,业内营销手段单一,广告投放集中在常规媒介,而社区化宣传为空白;

3,本地综合性民营医院不多,给医院脱颖而出创造良好的外部环境;

4,本地公立医院服务质素差,观念落后,未形成医院营销意识;

5,近几年看病难,看病贵,公立医院的负面影响日趋加重。

发展威胁(t)

1,本地公立医院也在改进服务质量,并转守为攻;

2,非营利性与营利性医疗服务机构之间的竞争;

3,外资医疗机构不断进入中国市场。

四目标市场分析

我们平时习惯的按疾病划分目标人群,业内就有小病做人气,专科做效益的讲法,其实这是不够全面的,综合医院不同于专科医院,专科医院只需立足于本专业,宣传有针对性,而综合医院应该重点科室突破与整体优势突破相结合,如何将发挥整体优势呢,下面我通过另外一种方式,分析目标市场。

按照收入水平和文化层次两个指标,以低、中、高三个水平层次,可以将社会人群划分为9个组群。

1、高收入、高文化的顶级贵族阶层

2、高收入、中文化的社会精英阶层

3、高收入、低文化的庸俗暴发户阶层

4、中收入、高文化的知识英才阶层

5、中收入、中文化的高级白领阶层

6、中收入、低文化的普通市民阶层

7、低收入、高文化的前卫另类阶层

8、低收入、中文化的清贫工薪阶层

9、低收入、低文化的社会底层

对于本案来说,不同组群的作用是不同的:

1、2类,一般由政府高官、大企业主构成,属社会精英阶层,数量不多,有广泛的人脉关系,有很强的社会公召力,对医疗服务的挑剔更是达到苛刻的程度。由于他们是公众人物,所以特别注重个人隐私。而目前中国大部分医院,都是开放式门诊,尊重隐私无从谈起。所以设立贵宾室、贵宾卡,实行一医一患一诊室人性化服务措施,或者上门行诊服务,都将是一个很好的卖点。一旦成为医院顾客,对医院的档次、品牌形象形成强有力的提升和拉动。

4、5类,是由公务员、小企业主、企业高管、工程师、教师、银行职员等组成,属白领阶层,讲求现代的生活方式和生活体验、注重健康,容易接受新事物,消费行为比较理性,看重口碑传播,对于有实力的私人医院并不抗拒,设计新颖的医疗服务手段是吸引他们的重要方法。

3、6类,以零售业主为代表,数量庞大,有较强支付能力,但医院选择倾向于保守,往往会选择一些可信程度高的公立医院就医。但特色专科例如泌尿科对这类人仍有相当吸引力。此外,此类人大都拥有固定铺头档口,所以,派发dm页最为方便。

8、9类,这类人群数量占社会人口2/3强,价格(治疗费用)因素敏感,容易受广告宣传影响,有较大的盲从性。尤其现在社会对公立医院的看病难看病贵颇有微词,对这类人冲击特别大。此类人是医院门诊的最主要构成,是潜力最大的客户群。

7类年龄在般在30岁以下,属于超前消费一族,人数少,且医疗支出少,故本案不表。

五营销媒介

一般地说,一个现代化的医院具有复杂的营销沟通系统。医院、患者及各类公众媒体之间需要建立沟通系统,但无论针对何种沟通系统,医院营销一般都由四种主要工具组成--广告、人员推销、公共关系及销售促进,其具体组成如下表所示:

广告人员推销销售促进公共关系

院内广告微笑服务免费检查捐赠

标志、标语项目介绍健康咨询文体演出

dm页现场咨询专科治疗各种庆典

车体广告上门诊疗会员服务记者招待会

报纸广告导医服务专家交流公益性活动

杂志广告赠品学术研讨会

网络媒体领导及名人讲话

电视、广播

诊所合作经营协议 第2篇

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竞职医院门诊部主任演讲稿

尊敬的各位领导、专家、评委:

大家晚上好!

我叫xxx,xx岁,主治医师,本科学历,我竞争的岗位是门诊部主任。我之所以竞争这个职位,主要是因为我具备以下几方面的优势和能力:首先,我认为自己具备担任该职务所必须的政治素质和个人品质。一是我的敬业精神比较强,工作认真负责,勤勤恳恳,任劳任怨,干一行,爱一行,专一行。这是干好工作的基础。二是我的思想比较解放,接受新事物比较快,爱学习,勤思考,工作中注意发挥主观能动性,超前意识强。这有利于开拓工作新局面。三是我办事稳妥,处世严谨,原则性较强,能够严格要求自己。这是做好工作的保证。四是我信奉诚实、正派的做人宗旨,能够与人团结共事,具有较强的协调能力。第二,我认为自己具备担任此职务所必须的知识和能力。一是我专业知识全面扎实,对常见病、多发病、疑难病能进行中西医诊治,能对急危重症进行有效抢救。二是有担任急诊科负责人的经历,有一定的管理经验。

我的成长离不开领导和同志们的辛勤和汗水,是他们的帮助和支持,使我从一个不谙世事的实习医生成长为中心的一名中层领导;是他们的谆谆教导,使我逐步树立起“以德为先,以诚待人,尊重领导,团结同志,以工作为重,不计较个人得失”的做人理念;而三年的从军经历更使我受益终身,造就和培养了我坚韧顽强,不怕吃苦的性格和工作作风。

在政治上要求进步,坚持党的领导,学习dxp理论、“三个代表”重要思想,认真领会党的十七大精神,关心时事政治。不断提高自己的政治素质和道德水平,增强对全面落实科学发展观和建设社会主义和谐社会的认识,不断提高自己的政治思想素质,不断提高自己的政治把握能力、参政议政能力、组织协调能力和合作共事能力。20xx年9月20日至10月19日在某市委党校学习一月,政治理论水平有了很大提高。

在医德上以病人为中心,关心病人的疾苦,对病人耐心安慰、解释,按病人的需要检查、治疗,不过度检查、治疗,尽可能解决老百姓“看病贵”问题。

如果我是门诊部主任,我初步设想以下工作思路:

1、实现角色的转变,坚持“上为医院和领导分忧,下为同事和病人服务”的原则,由原来的“领导交办,办就办好”的思维方式向“怎样去办,怎么办好”的方式转变,对工作超前计划,周密安排,保证各项工作落到实处。

2、按照“一切为了病人,一切以病人为中心”的服务理念,给病人爱心,关心和责任心,组织和带领门诊部一班人,改进方法,苦炼内功,努力提升服务水平。

3、在设立名医堂后,门诊医生要不定期的跟师学习,继承老中医的宝贵经验。尽快使中青年医生挑起大梁,使中医院能可持续性发展,中医后继有人。

4、空出的二楼门诊科室,可以分成心血管科(兼高血压门诊)、内科1、风湿免疫科(兼内科2)、消化科(兼内科3)、中医妇科、神经内科(兼肝病门诊)等科室,一个诊室可以挂两个牌子。医生按对应的科室坐诊,不跨科坐诊。厕所旁的现在韩院长诊室可以作为门诊部办公室,作为开会学习用。建议口腔科正常全天上班,以慢慢积累病人。

5、加强科室之间会诊、协作,专科病专科看,不截留病人。

6、加强导诊力度,免费为病人测血压,并引导病人到相关的科室就诊,树立良好的窗口形象。

7、利用下午空闲时间传达会议内容,定期进行业务学习,更新知识,交流学习心得,进行疑难病历讨论。鼓励医务人员参加继续教育培训、与本专业有关的年会,掌握最新医学动态。

8、大力支持针灸理疗康复特色专科建设,对常见病制定一些协定中药方,建议开展针灸减肥、耳穴疗法、小儿推拿等新项目。如耳穴对胆结石、失眠等病的治疗。

9、规范门诊病历和处方的书写,定期检查。发现错误、不规范,促其改正。

10、门诊出现医疗纠纷时,帮助协调解决。

11、和门诊各科室经常沟通,出点子,促使科室发展。

12、借鉴外院经验建议门诊部作为医院职能科室,协调好各临床科室的门诊工作。

13、秉承“以人为本”的管理理念,营造人人想干事,人人能干事,人人能干成事的良好工作、学习环境,打造团结型、务实性、奉献型、创新型门诊部。

诊所合作经营协议 第3篇

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包头市居民基本医疗保险实施办法完整版全文第一章 总 则

第一条为认真落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的要求,构建统一的城乡居民基本医疗保障体系,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔20xx〕3号)和《包头市整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案》(包府发〔20xx〕38号)等文件精神,结合我市实际,制定本办法。

第二条本办法适用于我市行政区域内具有本市户籍的城镇居民和农牧民(以下简称居民)基本医疗保险的参保、缴费、就医、监督管理等活动。

第三条基本原则:

(一)权利和义务对等原则,居民按规定参保缴费后,方可享受居民基本医疗保险相关待遇;

(二)坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的原则,重点保障居民的基本医疗需求,兼顾保障重大疾病及门诊需求,逐步扩大保障范围、提高保障水平;

(三)双方筹资、合理分担原则,实行个人缴费和政府补助相结合的筹资办法,按国家和自治区要求,合理设置个人和政府的筹资标准及保障水平;

(四)按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则筹集基金和支付待遇。

第四条居民基本医疗保险管理职责:

(一)市人社部门主管本市居民基本医疗保险工作,负责本市居民基本医疗保险工作的组织实施;各旗县区人社部门负责本辖区内居民基本医疗保险的经办管理工作;

(二)卫计部门负责加强基层医疗卫生机构能力建设,督促定点医疗机构做好医疗服务工作,负责做好医药卫生体制改革相关事项的协调和衔接工作;

(三)发改部门负责做好定点医疗机构收费价格和收费项目的监督管理工作;

(四)教育部门负责本市范围内各类高等院校本专科学生、研究生及各类中学(含职业高中、技工学校)、普通小学、特殊教育学校在册学生、托幼机构的在园幼儿(以下简称在校在园学生)的参保工作;

(五)公安部门负责居民基本医疗保险参保人员户籍和个人身份认定等工作;

(六)民政部门和残联组织负责特殊群体享受政府缴费补助的身份确认及相关待遇的补助落实工作;

(七)财政部门负责政府补助资金的筹集和基金财政专户的监督管理工作;

(八)监察和审计部门负责对居民基本医疗保险基金的使用和管理进行审计监督;

(九)食药工商部门负责协助做好定点医疗机构、定点零售药店医保药品的监督管理工作;

(十)各旗县区政府和稀土高新区管委会负责辖区内居民基本医疗保险组织实施和缴费补助、参保登记、政策宣传及工作经费保障等工作。

第二章居民基本医疗保险基金

第五条居民基本医疗保险实行市级统筹,基金纳入社会保障财政专户,实行统一管理,单独列账,专款专用。

第六条居民基本医疗保险基金由下列各项构成:

(一)居民缴纳的基本医疗保险费;

(二)政府补助资金;

(三)社会捐助资金;

(四)其他公共资金;

(五)居民基本医疗保险基金利息收入;

(六)其他收入。

第三章居民基本医疗保险参保和缴费

第七条参保范围:

(一)具有本市户籍,未参加本市城镇职工基本医疗保险的居民;

(二)在校在园学生;

(三)具有本市户籍,3周岁以下婴幼儿(以下简称婴幼儿)。

第八条参保缴费:

(一)缴费及医疗待遇时限

1.参保人员集中参保缴费时间为每年9月1日至12月20日,参保人员按照年度缴费后,于次年1月1日至12月31日享受居民基本医疗保险待遇;

2.集中参保缴费期截止后,符合参保条件的人员可以中途参保,中途参保人员应当按照年度标准缴费,并设置3个月等待期,等待期满后方可享受居民基本医疗保险待遇,医疗待遇期至当年12月31日;

3.在校在园学生不设置待遇等待期,集中参保缴费期之前缴费的,医疗待遇期至当年12月31日;

4.婴幼儿出生前在出生定点医疗机构参保缴费的,可落地享受居民基本医疗保险待遇,集中参保缴费期前缴费的,医疗待遇期至当年12月31日;

5.具有本市户籍的城镇居民在20xx年新旧政策过渡期间(以下简称过渡期),7月1日以前新参保缴费人员和当年续保缴费人员,医疗待遇期至20xx年12月31日。

(二)缴费方式:

1.在校在园学生的个人缴费由所在学校和托幼机构按代办性收费程序代为收缴;

2.城镇居民按照属地化管理的原则统一办理参保缴费,参保人员持本人身份证、户口簿等相关证件,到户籍所在地或者就近的经办机构办理参保缴费;

3.农牧民按照户籍管理的原则以户为单位统一办理参保缴费,户内的在校在园学生由所在学校和托幼机构办理参保缴费,不可重复参保缴费。

第四章居民基本医疗保险基金筹集

第九条居民基本医疗保险基金筹集实行个人缴费和政府补助相结合的方式,参加居民基本医疗保险的人员应当按照规定缴纳基本医疗保险费,政府按照规定标准给予补助。

第十条居民个人缴费标准,每年根据财政补助标准、居民上年度收入水平、基金收支情况等作适时调整;调整方案由市人社局会同市财政局制定,报市政府批准。

第十一条过渡期原农牧民与原城镇居民个人缴费差额部分,由市、区(旗、县)两级财政补助,列入财政预算,各负担50%。

第十二条建国前老党员、三无人员、低保、孤儿等特殊人群,个人缴纳部分按照国家、自治区和本市有关规定标准给予补助。

第五章居民基本医疗保险待遇

第十三条住院医疗待遇标准:

(一)居民基本医疗保险年度内统筹最高支付限额包括:住院统筹支付、门诊统筹支付、门诊特殊慢性病统筹支付、生育医疗统筹支付等,年度内统筹累计支付超过统筹最高支付限额,统筹基金不予支付,20xx年居民基本医疗保险统筹最高支付限额为23万元;

(二)在一个年度内,在校在园学生、婴幼儿在苏木(乡镇)卫生院、一级医疗机构及社区卫生服务中心、二级医疗机构、三级医疗机构、异地医疗机构住院治疗的,起付标准统一为200元,政策内报销比例分别为95%、90%、85%、80%、75%;

(三)在一个年度内,居民在苏木(乡镇)卫生院、一级医疗机构及社区卫生服务中心、二级医疗机构、三级医疗机构、异地医疗机构住院治疗的,起付标准分别为200元、400元、600元、800元、1000元,政策内报销比例分别为95%、85%、80%、70%、60%;

(四)参保人员在苏木(乡镇)卫生院住院使用国家基本药物目录和自治区增补药品目录的,报销比例为100%;

(五)在一个年度内多次住院治疗的,起付标准依次降低20%,最低不低于200元;

(六)参保人员出院后15日(含15日)内因同一疾病再次住院治疗的,参保人员不需再负担住院起付标准费用;因精神病、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤在一个年度内多次住院治疗的,仅需支付一次住院起付标准;

(七)参保人员在定点蒙医、中医医疗机构住院治疗的,起付标准在原有基础上降低50%;使用蒙医、中医有关的诊疗项目、成药、蒙药中药医院制剂、蒙药中药饮片及其他服务的,政策范围内报销比例在原有基础上提高15%,最高不超过95%;

(八)长期在外居住的异地安置参保人员,在备案的异地医疗机构住院时,按照我市同级定点医疗机构报销政策执行;

(九)经本市民政部门代缴费的五保户、低保户、持有抚恤金和定期定量补助金领取的红军老战士、红军失散人员、不享受公费医疗的伤残军人的参保人员,住院报销比例在原有基础上提高10%,最高不超过95%;

第十四条门诊统筹、门诊特殊慢性病、恶性肿瘤靶向药物、重大疾病、大病补充保险等医疗待遇按照有关政策执行。

第六章医疗管理

第十五条居民基本医疗保险医保目录按照自治区人社部门和卫计部门制定的《药品目录》、《诊疗项目范围》和《医疗服务设施标准》执行。

第十六条居民基本医疗保险定点机构管理和参保人员就医管理等办法,由市人社局会同市卫计委、市食药工商局等部门另行制定。

第十七条参保人员发生的下列费用,居民基本医疗保险基金不予支付:

(一)基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准之外的医疗费用;

(二)应当从工伤保险基金中支付的;

(三)应当由第三人负担的;

(四)应当由公共卫生负担的;

(五)在境外或港、澳、台地区就医的;

(六)国家和自治区规定其他不予支付的费用。

第十八条实施分级诊疗制度,推行医疗保险支付方式改革,逐步实现按病种(病组)付费、按人头付费、按床日付费、总额预付等支付方式,严格控制医疗费用不合理增长。推进医养结合养老服务体系建设,探索开展长期医疗护理保险制度。

第七章监督管理

第十九条各旗县区居民医疗保险经办机构负责定点医疗机构、定点零售药店日常监管工作。市级居民医疗保险经办机构定期、不定期对各旗县区居民医疗保险经办机构进行抽查、监督、考核。同级政府(管委会)要做好居民医疗保险经办机构的人员和经费落实工作,保证居民医疗保险经办机构服务和监管工作正常运行。

第二十条各级居民医疗保险经办机构建立举报投诉制度,设立举报投诉电话和信箱,按规定严肃查处各类违规行为。

第二十一条各地区、苏木(乡镇)、嘎查(村)定点医疗机构要设立居民医疗保险报销公示栏,对参保居民住院报销情况在其所在地进行张榜公布。

第二十二条人社部门及医疗保险经办机构的工作人员违反规定为参保人员、定点医疗机构和定点零售药店谋取私利,造成居民基本医疗保险基金损失的,按照有关法律、法规的规定依法追究其责任。

第二十三条参保人员有违规违法行为的,依据《中华人民共和国社会保险法》和《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》进行处罚;构成犯罪的,依法追究相关法律责任。

第二十四条定点医疗机构和定点零售药店及其工作人员有违规违法行为的,由人社部门按照《中华人民共和国社会保险法》和《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》进行行政处罚;构成犯罪的,依法追究相关法律责任。

第八章附则

第二十五条本办法自20xx年7月1日起施行。《包头市人民政府关于印发包头市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知》(包府发〔20xx〕89号)、《包头市人民政府办公厅关于印发包头市新型农村牧区合作医疗市级统筹实施方案的通知》(包府办发〔20xx〕177号)同时废止。

包头市基本医疗保险医疗管理办法

第一章 总 则

第一条为加强本市基本医疗保险医疗服务管理,根据《中华人民共和国社会保险法》、《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》等有关规定,结合我市实际,制定本办法。

第二条 本办法适用于我市医疗保险参保人员及定点医疗机构、定点零售药店(以下统称为定点医药机构)。

第三条 人社部门负责本办法的组织实施,医疗保险经办机构负责经办管理。

第二章 社会保障卡(就医电子凭证)

第四条参保人员办理参保并缴费后,到人社部门指定的协议银行营业网点申领社会保障卡,社会保障卡仅限持卡人使用,不能转借他人使用。

第五条参保人员社会保障卡遗失、损毁的,须携带本人有效证件及时在相应协议银行营业网点办理挂失、补换卡业务。

第六条 社会保障卡具有下列医疗保险功能:

(一)可作为参保人员在我市医疗保险定点医药机构就医、购药及医疗费用结算的电子凭证;

(二)医疗保险个人医疗账户资金的划拨、支取凭证;

(三)可在自治区范围内异地就医定点医药机构直接使用;

(四)在相应协议银行营业网点或医疗保险业务信息查询设施上查询个人医疗账户有关情况;

(五)社会保险相关主管部门设定的其他功能。

第三章 就医管理

第七条 参保人员在门诊就医的,应当在定点医药机构就医和购药。在非定点医药机构发生的医疗、购药费用,基本医疗保险基金不予支付(因急诊、抢救需要进行急诊留院观察或住院的除外)。

第八条 参保人员在门诊就医时,可在定点医药机构使用社会保障卡支付符合规定的医药费用。

第九条 享受本市基本医疗保险普通门诊统筹、门诊特殊慢性病待遇的参保人员就医应当按照相关文件规定执行。定点医疗机构在诊疗过程中应坚持因病施治、合理检查、合理收费,门诊检查要有检查结果记录,阳性率必须符合有关规定,不合理检查费由定点医疗机构负担。

第十条 参保人员在定点医疗机构门诊就医开药,严格执行卫计部门制定的处方管理相关规定,一律使用电子处方或复式处方,严禁代他人开药及搭车开药。

第十一条 需住院治疗的参保人员,可自主选择定点医疗机构就医,并于入院三个工作日内到医保科办理登记备案手续,逾期未办理登记备案手续的,其发生的医疗费用不予报销。入院前七日(日历天数)内发生的现金门诊费用纳入住院报销范围。

第十二条 参保人员应当遵守定点医疗机构执行的卫计部门规定的入院、出院标准及住院管理规定。住院治疗符合出院标准不按规定出院的,自定点医疗机构医嘱出院日期次日起发生的费用,基本医疗保险基金不予支付。

第十三条 定点医疗机构在为参保人员提供医疗服务时,应当做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费;优先使用基本医疗保险支付范围内的药品、诊疗项目、医疗服务设施。

第十四条 参保人员住院需使用属于个人自费的药品、诊疗项目、医疗服务设施和特殊医用材料的,必须经参保人员或家属同意并签字。

第十五条 参保人员出院时,定点医疗机构开具出院医嘱中,出院带药的品种和数量应当符合卫计部门制定的处方管理相关规定。出院医嘱开具的诊疗项目及医疗服务设施费用,基本医疗保险基金不予支付。

第十六条 参保人员住院期间不得在定点医药机构使用社会保障卡支付购药、就医费用。

第十七条参保人员出院后15日(含15日)内因同一疾病多次住院,参保人员不需再次支付住院起付标准。因精神病、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤在一个自然年度内多次住院治疗的,只需支付一次住院起付标准。

第四章 异地就医管理

第十八条 长期在异地居住(不含港、澳、台地区及境外)一年以上的参保人员,持本人社会保障卡在参保地医疗保险经办机构申请领取或从市人社局门户网站下载《包头市基本医疗保险外埠就医备案表》(以下简称《外埠就医备案表》)。外埠就医执行以下规定:

(一)办理时间:每年9月1日12月31日;

(二)备案程序:参保人员提供本人社会保障卡复印件、《外埠就医备案表》(一式三份)、异地居住证明,到参保地医疗保险经办机构办理,备案通过后从次年1月1日起享受外埠医疗待遇,同时取消本地医疗待遇;

(三)变更程序:办理外埠就医满一年以上的参保人员,可持《外埠就医备案表》(一式二份)到参保地医疗保险经办机构办理外埠就医变更手续,次年1月1日起生效;

(四)终止程序:办理外埠就医满一年以上的参保人员,可随时持《外埠就医备案表》(一式二份)到参保地医疗保险经办机构办理外埠就医终止手续,外埠就医终止后次日即可享受本地医疗待遇,同时取消外埠医疗待遇;

(五)转院备案程序:因病情需要转院治疗的,需遵循备案地综合医疗机构转专科医疗机构、低等级医疗机构转高等级医疗机构的原则;从备案的最高级医疗机构转往备案地之外的,仅限北京、天津、上海、西安四个地区的综合三甲医疗机构或专科三级以上定点医疗机构住院就医。同时,到我市三级以上定点医疗机构办理转院备案,备案后方可转院治疗;

(六)门诊慢性病备案程序:享受门诊慢性病待遇的参保人员,提供本人社会保障卡办理备案手续;

(七)个人账户冲减:外埠就医备案通过后,社会保障卡中的余额可以冲减外埠就医期间门诊费用,个人账户不足部分由个人垫付。

第十九条因我市医疗条件所限、病症疑难、符合国家自治区分级诊疗制度规定确需转外就医的,由我市三级以上医疗机构办理转院备案手续后可转往北京、天津、上海、西安四个地区的综合三甲医疗机构或专科三级以上定点医疗机构住院就医。我市三级以上定点医疗机构每月向市医疗保险局上报备案情况。

(一)转院登记备案应在入院前或入院三个工作日内办理,逾期未办理登记备案手续的,其发生的医疗费用不予报销;

(二)转院登记备案手续有效期为两个月,有效期内可在同一所定点医疗机构多次住院治疗,在有效期内需转往其他医院或超出有效期限住院治疗的,必须重新办理转院登记备案手续;

(三)转院登记备案在异地同一所定点医疗机构长期连续做放化疗的恶性肿瘤患者,需每半年办理一次转院登记备案手续(多次放化疗医疗费用统一报销);

(四)参保人员转市外治疗期间,需再次转院的,应重新办理转院登记备案手续;

(五)在vip、特需病房等优质高价病房住院治疗的,票据可区分vip、特需诊疗费用的,扣除vip、特需诊疗等费用后,按我市基本医疗保险相关规定报销;票据无法区分vip、特需诊疗费用的,扣除总费用的20%后,按我市基本医疗保险相关规定报销。

第二十条 因短期出差、学习培训、休假探亲期间或者学生寒暑假期间等在异地发生疾病需就地紧急抢救的,可以在当地住院,其发生的医疗费用予以报销。

第二十一条 参保人员在自治区范围内所有三级定点医疗机构住院就医治疗的,不需办理转院登记备案手续,出院后到参保地医疗保险经办机构办理报销手续;在自治区范围内具备直接结算的异地定点医疗机构就医治疗的,需到市医疗保险局办理临时转院登记备案后,方可即时结算医疗费用,出院后临时备案自动取消。

第二十二条 未按规定办理转院登记备案手续,在异地住院治疗的,其发生的医疗费用政策内报销比例为20%。

第五章 非即时结算医疗费用报销管理

第二十三条 非即时结算医疗费用报销范围包括:

(一)符合本办法规定,纳入异地就医范围的基本医疗费用;

(二)因单位欠费、医疗保险系统故障等客观原因在定点医疗机构现金结算的基本医疗费用;

(三)符合医疗保险政策规定的其他特殊情况。

第二十四条 医疗费用报销需提供以下基本资料:

(一)社会保障卡复印件;

(二)发票原件;

(三)医疗费用明细汇总清单(含项目名称、剂型、剂量、规格及项目单价等);

(四)就医医疗机构盖章的诊断证明材料;

(五)办理住院医疗费用报销的,应提供住院病历首页、出院小结复印件(加盖医疗机构病历档案管理专用章);

(六)报销医疗费用需提供的其他材料。

第二十五条 异地就医参保人员医疗费用报销需另外提交以下资料:

(一)外埠就医参保人员需提供申报异地就医的审批资料;

(二)异地就医参保学生需提供:

1.学校学生管理部门出具的在异地实习或分校就读的有关证明材料;

2.回(原)户籍所在地发生医疗费用的,需提供户籍地家庭户口簿复印件;

3.因病休学或休假期间发生医疗费用的,需提供学校学生管理部门出具的因病休学证明或休假证明。

第二十六条 参保人员应在结算医疗费用后12个月内到我市医疗保险经办机构办理报销手续。超过12个月未办理医疗费用报销手续的,基本医疗保险基金不予支付。

第六章 基本医疗保险不予支付的费用

第二十七条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准之外的医疗费用;

(二)应当从工伤保险基金中支付的;

(三)应当由第三人负担的;

(四)应当由公共卫生负担的;

(五)在境外或港、澳、台地区就医的;

(六)相关政策规定的其他不予支付的费用。

第七章 附 则

第二十八条 本办法自20xx年7月1日起施行。

包头市基本医疗保险定点医疗机构

和定点零售药店管理办法

第一章 总 则

第一条 根据《中华人民共和国社会保险法》、《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》、《人力资源社会保障部关于完善基本医疗保险定点医疗机构协议管理的指导意见》(人社部发﹝20xx﹞98号)、《内蒙古人社厅关于加强城镇基本医疗保险定点医疗机构协议管理的通知》(内人社发﹝20xx﹞11号)精神,结合本市实际,制定本办法。

第二条 包头市医疗保险经办机构负责组织医疗机构、零售药店的申报审核,通过参保人员、医保专家、医药专家、行业代表组成的评估委员会评定包头市定点医疗机构、定点零售药店(以下统称定点医药机构)。

第三条 定点医药机构须遵守本办法。

第二章 定点医疗机构管理

第四条 定点医疗机构准入条件:以优质医疗服务为基础,结合医疗机构等级及服务项目,对地域辐射广、综合诊疗能力强的医疗机构择优选择,具体条件如下:

(一)依法设立并持有有效《医疗机构执业许可证》、《营业执照》;

(二)注册的执业人员数量、床位、设备等达到卫计部门规定的医疗机构基本标准;

(三)遵守国家、自治区、我市有关医疗服务和药品管理的法律法规和标准,严格执行物价部门规定的医疗服务和药品价格政策,能够建立并保存完整的药品、医用耗材等购、销、存制度和记录;

(四)有健全和完善的医疗服务管理体系,愿意建立与医疗保险管理相适应的内部管理制度,并配备必要的管理人员和设备;

(五)已安装和使用医疗机构专业管理信息软件,具备纳入医疗服务实时监控系统条件,有改进技术能力且能做好标准接口,能够实现与医疗保险信息系统实时、有效对接,做到医疗服务信息全过程记录并传输;

(六)在我市正常运营一年以上,且近一年内无相关部门(人社、卫计、发改、司法、食药工商等部门)行政处罚和通报记录;

(七)按规定参加社会保险,并缴纳社会保险费。

第五条 具备准入条件且自愿承担本市医疗保险服务的医疗机构,可向医疗保险经办机构提出签约申请,申请时需提供以下资料:

(一)《医疗机构执业许可证》原件及复印件;

(二)法定代表人或主要负责人身份证原件及复印件;

(三)服务范围、诊疗科目、科室设置说明及床位、大型技术设备清单;

(四)从业人员花名册及参加社会保险的证明;

(五)医疗机构评审合格证书或卫计部门的证明材料。

第六条 对申报定点的医疗机构,各地区医疗保险经办机构对申报材料进行初审;审验合格的,报市医疗保险经办机构进行实地勘验和审查;审查通过后报评估委员会评估,评估结果向社会公示715个工作日。公示期结束后,按照确定定点医疗机构资格有关要求签订服务协议。具体如下:

(一)获得定点资格的二级及以上医疗机构与市医疗保险经办机构签订服务协议,其他医疗机构按照属地管理原则与参保地医疗保险经办机构签订服务协议;

(二)获得定点资格的蒙医、中医医疗机构(含中西医结合医疗机构、民族医医疗机构),适当降低起付标准和提高报销比例的政策;

(三)医疗保险经办机构与定点医疗机构签订的服务协议包括:服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准以及医疗费用审核与控制等内容,并明确双方的责任、权利和义务。

第七条 定点医疗机构日常管理应做到:

(一)参保人员在定点医疗机构就医,可自愿选择在定点医疗机构门诊购药或持处方到定点零售药店购药;

(二)定点医疗机构必须建立基本医疗保险管理部门,指定一名负责人主管此项工作,与医疗保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作。参保人员的医疗费用要单独建账,并按要求及时、准确地向医疗保险经办机构提供参保人员医疗费用发生情况等有关信息;

(三)定点医疗机构应健全各项规章制度,明确各级人员的岗位职责,加强三基三严培训和考核;

(四)定点医疗机构须提供审核医疗费用所需的全部诊治资料及账目清单,做到合理检查、合理用药、合理治疗及合理收费;

(五)参保人员在定点医疗机构住院治疗的,定点医疗机构应给予大型医疗设备检查、治疗费用减免30%的优惠;

(六)定点医疗机构应在经营场所显要位置悬挂按医疗保险经办机构统一标准制定的定点标牌,在醒目位置张贴咨询投诉电话和相关医保政策;

(七)执行定点医疗机构服务协议约定的其他内容。

第八条 医疗保险经办机构要按照与定点医疗机构签订的服务协议,按时与定点医疗机构结算医疗费用。对不符合规定的医疗费用,医疗保险经办机构不予支付。

第九条 定点医疗机构有下列情形之一的,自医疗保险经办机构确认之日起,立即予以终止服务协议:

(一)虚构医疗服务的;

(二)超出《医疗机构执业许可证》准许范围或执业地址开展医疗服务的;将科室或房屋承包、出租给个人或其他机构,并以乙方名义开展医疗服务或为无医疗保险结算资格的医疗机构提供医疗保险结算的;

(三)因违规暂停医疗保险结算业务的,仍正常经营的或未进行及时、有效整改的;

(四)发生医疗事故并造成严重后果的;

(五)被卫计部门吊销《医疗机构执业许可证》或被司法机关处理的;

(六)其他违规行为造成严重后果或重大影响的。

第三章 定点零售药店管理

第十条 定点零售药店准入条件:以食药工商部门要求为基础,结合零售药店发展趋势择优选择,具体条件如下:

(一)依法设立并持有有效《药品经营企业许可证》、《营业执照》及《药品经营质量管理规范认证证书》;

(二)遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规,有健全完善的药品质量保证制度,能确保供药安全、有效和服务质量,具备及时供应基本医疗保险用药服务能力;

(三)配有1名(含1名)以上执业药师,且保证营业时间内至少有1名执业药师在岗;

(四)具备与医疗保险信息系统联网结算条件,药品进、销、存实行计算机系统管理,且账实相符;

(五)无经营如食品、日用百货、日用杂品、医疗器械、日用化妆品、小家电、工艺美术、保健品等物品的行为;

(六)已安装和使用零售药店专业管理信息软件,具备纳入实时监控系统条件,有改进技术能力且能做好标准接口,能够实现与医疗保险信息系统实时、有效对接,做到服务信息全过程记录并传输;

(七)在本市正常营业一年以上,且近一年内无相关部门(人社、卫计、发改、司法、食药工商等部门)行政处罚和通报记录;

(八)按规定参加社会保险,并缴纳社会保险费。

第十一条 具备准入条件且自愿承担医疗保险服务的零售药店,可向医疗保险经办机构提出签约申请,申请时需提供以下资料:

(一)《药品经营企业许可证》、《营业执照》、《药品经营质量管理规范认证证书》原件及复印件;

(二)法定代表人或主要负责人身份证原件及复印件;

(三)药品经营品种价格清单;

(四)从业人员花名册及参加社会保险的证明。

第十二条 对申报定点的零售药店,各地区医疗保险经办机构应对申报材料进行初审,审验合格的,报市医疗保险经办机构进行实地勘验和审查,审查通过后报评估委员会评估,评估结果向社会公示715个工作日。公示期结束后,按照有关规定签订服务协议。具体如下:

(一)获得定点资格的外五区(石拐区、白云矿区、土右旗、达茂旗、固阳县)零售药店与所属地区医疗保险经办机构签订服务协议,获得定点资格的城区(昆区、青山区、东河区、九原区、稀土高新区)零售药店与市医疗保险经办机构签订服务协议;

(二)医疗保险经办机构要与定点零售药店签订包括服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、违约处理等内容的协议,明确双方的责任、权利和义务。

第十三条 定点零售药店日常管理应做到:

(一)在经营场所内设置医疗保险专用收费系统;

(二)能确保及时为参保人员供应基本医疗保险药品;

(三)执行医疗保险和药品监督管理政策以及有关规定,履行服务协议,遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关规定,确保药品质量;

(四)在经营场所显要位置悬挂按医疗保险经办机构统一标准制定的定点标牌,在醒目的位置张贴咨询投诉电话、售药指引标识和相关医保政策;

(五)严格如实录入购买药品名称,确保购药清单与购药发票一致,严禁串换药品名称;

(六)执行定点零售药店服务协议约定的其他内容。

第十四条 医疗保险经办机构要按照与定点零售药店签订的服务协议,按时与定点零售药店结算划卡费用。对不符合规定的划卡费用,医疗保险经办机构不予支付。

第十五条 定点零售药店要严格执行国家、自治区及我市现行医疗保险政策,遵循服务协议约定,认真履行职责,为参保人员提供优质、便捷的服务。定点零售药店有下列情形之一的,自医疗保险经办机构确认之日起,立即予以终止协议:

(一)拒不配合医疗保险经办机构工作人员工作,拒不提供相关资料的;

(二)无正当理由拒绝向我市参保人员销售药品,拒绝使用个人账户资金支付药品或暂停、终止售药服务,但未按规定向医疗保险经办机构报告的;

(三)参保人员划卡购药价格高于现金购药价格或不为参保人员提供销售清单的;

(四)发生药事责任事故的;

(五)店内设柜摆放如食品、日用百货、日用杂品、医疗器械、日用化妆品、小家电、工艺美术、保健品等物品及划卡销售非药品的;

(六)代其他非医疗机构、零售药店提供医疗保险刷卡、票证服务及套取现金的;

(七)被卫计部门吊销《药品经营企业许可证》或被司法机关处理的;

(八)其他违规行为造成严重后果或重大影响的。

第四章 变 更

第十六条 定点医药机构名称、所有制性质、经营类别(营利/非营利)、法定代表人、营业地址、床位数以及医院等级等发生变化,应当在获得卫计部门或食药工商部门批准变更登记后30日内,持书面变更申请、已变更资料原件及复印件等有关证明材料,到医疗保险经办机构申请办理变更手续。

第十七条 定点医药机构出现地址迁移、分立、合并,或90天未发生服务,或被撤销、关闭等情况的,立即予以终止服务协议。

第十八条 定点医药机构发生变更情况逾期不报的,期间发生的医药费用,由定点医药机构自负。

第五章 管理与监督

第十九条 定点医药机构在缴纳一定保证金后与医疗保险经办机构签定协议,有效期一年。

第二十条 签订服务协议的定点医药机构违反服务协议约定的,视违反服务协议约定情况,采取停网整顿、扣划保证金、拒付费用、限期整改、终止协议等措施予以处理。

第二十一条 医疗保险经办机构协同卫计、食药工商、物价等有关部门建立信息共享机制,加强对定点医药机构服务及医疗费用支出情况的监督检查工作。

第二十二条 医疗保险经办机构要严格执行考核制度,定期或不定期对定点医药机构履约情况进行检查、考核。考核为合格等次以上的进行续约;基本合格的进行停网整改,整改验收合格后续约,连续2年考核基本合格或整改不彻底的取消续约资格;不合格的终止服务协议。对严重违反服务协议约定、拒不接受处理或存在违法行为的,立即终止服务协议。终止服务协议和取消续约资格的,2年内不得申报签约。

第二十三条 定点医药机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金的,人社部门责令退回骗取的医疗保险基金,并按照相关法律法规给予行政处罚,构成犯罪的,移交司法机关处理。

第六章 附 则

第二十四条 本办法自20xx年7月1日起施行。

包头市居民基本医疗保险

门诊统筹管理办法

为减轻农村牧区参保居民的医药费用负担,规范居民基本医疗保险门诊统筹基金管理和基层定点医疗机构诊疗行为,结合我市实际,制定本办法。

第一章 总 则

第一条 本办法适用于我市农牧业户籍参加居民基本医疗保险人员。

第二条 基本原则:

(一)坚持以收定支、收支平衡、保障适度的原则;

(二)坚持互助共济、因病施治、有病报销、无病不报的原则;

(三)坚持保障门诊基本医疗的原则。

第三条 居民基本医疗保险门诊统筹(以下简称门诊统筹)以基层定点医疗机构(苏木乡镇卫生院、嘎查村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站)门诊服务为主体,引导病人就近就医,做到小病不出乡村。

第四条 门诊统筹基金实行分账管理,门诊统筹支出从居民基本医疗保险基金中支出。

第二章 报销管理

第五条 门诊统筹报销不设起付线,每人每年最高支付限额150元,当年有效。

第六条 对符合规定的单次门诊医药费用,苏木(乡镇)卫生院、社区卫生服务中心按60%的比例报销,一般诊疗费每次收取10元,居民基本医疗保险基金报销8元;嘎查(村)卫生室、社区卫生服务站按70%的比例报销,一般诊疗费每次收取8元,居民基本医疗保险基金报销6元。

第七条 门诊统筹基金支付范围包括《国家基本药物目录》、《内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物增补目录》及内蒙古自治区基本医疗保险诊疗项目。

第八条 下列情形,门诊统筹不予报销:

(一)在本市基层医疗机构以外就医的门诊费用;

(二)超出《国家基本药物目录》、《内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物增补目录》及内蒙古自治区基本医疗保险诊疗项目的费用;

(三)伪造票据、虚开处方、借卡就医等违规行为产生的门诊医疗费用;

(四)基本医疗保险规定的不予报销项目。

第九条 基层定点医疗机构按照年度确定的就诊人(次)数和总报销额度(每年度重新核定),严格管理门诊报销;年度内出现门诊报销超支,超支部分由医疗保险基金和基层定点医疗机构各承担50%;出现门诊报销结余,结余部分的50%额度滚存下年度使用。

第三章 就医管理

第十条 基层定点医疗机构要做好门诊统筹报销登记,做到《门诊统筹报销登记表》、《门诊统筹报销专用处方》和门诊收费收据相符。

第十一条 开展门诊统筹报销的基层定点医疗机构须将居民基本医疗保险门诊统筹的报销项目及标准、居民基本医疗保险药品目录及价格、报销程序、基层定点医疗机构门诊统筹基金报销情况和报销总额等在醒目位置予以公示,接受社会监督,确保报销的公开、公平、公正。

第十二条 基层定点医疗机构严禁开大处方、做套餐式的检查,每张处方不得超过五种药品,抗生素联合使用不得超过三个品种,门诊带药不得超过三日量,中草药不得超过七服。

第十三条 基层定点医疗机构实行首诊负责制,严禁无故拒绝患者就诊或拒付患者报销款。

第四章 违规处理

第十四条 基层定点医疗机构有下列情形之一的,按照协议约定取消其定点资格,违反相关法律法规的,移交相关部门处理:

(一)未实行即时结报的;

(二)将未参保人员的医疗费纳入报销的;

(三)未执行公示制度的;

(四)不如实填写或不填写《门诊统筹报销登记表》的、或患者本人未签字的,有错报、重报、多报的;

(五)不严格执行门诊统筹报销规定的;

(六)弄虚作假骗取居民医疗保险基金的;

(七)无故拒绝患者就诊或拒绝为患者支付报销款的;

(八)其它违反医疗保险管理规定的。

第十五条 参保人员有下列行为之一者,追回已发生的报销费用,停止其当年享受居民医疗保险门诊统筹报销待遇,并按照有关规定,移交相关部门处理。具体如下:

(一)将本人就医凭证借给他人使用的;

(二)弄虚作假骗取居民医疗保险基金的;

(三)其他违反居民医疗保险管理规定的。

诊所合作经营协议 第4篇

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乙方:

经双方友好协商,甲、乙双方共同组建xx街社区卫生服务中心“妇科诊疗中心”(以下简称妇科诊疗中心)由乙方负责管理与运营,甲、乙双方就合作事宜达成如下意向:

一、 合作目标

根据双方的实际情况及需求,本合作协议将采取目标责任制管理模式,乙方协助甲方进行科室管理,负责“妇科诊疗中心”部分医务人员岗前及在岗培训,承担追加的医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及合作后的装修经费。甲方负责医疗的控制管理。通过双方共同努力逐步将医院妇科建成汉正街地区具备良好品牌及实力的妇科诊疗中心;

二、 合作范围:妇科门诊、计划生育门诊、医学影像科

三、 投资方式与资金来源

在现在妇科门诊,医学影像及计划生育科的基础上,由乙方投资拓展医疗业务,改造装修现有科室及增建简易病房扩大收容;产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由乙方出资投入,预算约为 万元,其中设备投入 万元,其他 万元,由 月经“妇科诊疗中心”进行返回。

四、 甲方责任和义务:

(一)甲方提供医院二楼现有妇科诊室、计划生育科、手术室、观察室、心超室及四间房和“妇科诊疗中心”所需,水、电取暖设备等。甲方所需的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室,应向“妇科诊疗中心”提供完善的管理服务。

(二)根据“妇科诊疗中心”工作需要,被聘用的非甲方医务人员由“妇科诊疗中心”发放工资、奖金;被聘用的甲方医务人员由“妇科诊疗中心”发方奖金,工资、人事关系仍由甲方负责。

(三)甲方负责办理物价申请,经费由乙方负责,征得甲方同意后,乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。

(四)甲、乙双方必须共同保证管理经营的“妇科诊疗中心”的独立性,除“妇科诊疗中心”以外其他科室不得以任何形式接诊“妇科诊疗中心”诊疗范围内病源(妇科常见疾病、炎症类、手术类等)。甲方在一楼处提供宣传位,为二楼“妇科诊疗中心”进行行医指向及宣传。

(五)甲方对“妇科诊疗中心”的医疗新技术、管理模式,经济运行情况等严格保密。

二、乙方的责任和义务

(一)乙方根据实际所需投资购买“妇科诊疗中心”所需的医疗设备,并负责设备的管理、维修、保养。

(二)征得甲方同意后,乙方可对“妇科诊疗中心”门诊、病房及可以使用的闲置房屋进行装修、改造。

(三)乙方根据业务需要,开拓市场、制订对外宣传计划,所需费用由乙方承担,宣传材料需经甲方机关审定同意。

(四)乙方负责聘请具有高级生业技术或知名专家与甲方专家共同组成“妇科诊疗中心”高级顾问组,负责专家门诊,确保“妇科诊疗中心”的诊断、治疗质量的不断提高和保障医疗安全。

(五)“中心”医、技、护等人员若短缺,由“妇科诊疗中心”招聘,列入甲方招聘人员管理,工资、奖金等费用由“妇科诊疗中心”承担。所需医务人员应具有相应的“执业资格”,并向甲方提供身份证、执业证、职称证的复印件等材料,由甲方医务处、护理部审核并备案。如现有职工不服从“妇科诊疗中心”管理,报医院党委研究由医院另行安排工作。

(六)“妇科诊疗中心”若发生医疗纠纷和差错。由乙方出面按医院的相关程序进行调解和处理,并征得甲方同意,所造成的经济损失列入“妇科诊疗中心”成本。

(七)乙方在管理“妇科诊疗中心”期间,所有收入必须经过甲方收费系统收入“妇科诊疗中心”,乙方不得以“妇科诊疗中心”或其他形式进行私自收费。

财务管理及经济分配原则

一、本合作协议期限为 年,“妇科诊疗中心”药品收入归甲方所有,其他收入双方按经营利润进行效益分配。

1、甲方在“妇科诊疗中心”收入中(药品收入除外)每月划拨1.1万元作为甲方的收入;

2、“妇科诊疗中心”如果实际月营收高于3.5万元的预计月营收,超出部分按10%计提给甲方作为上缴利润;

3、“妇科诊疗中心”如果实际月营收高于10万元的预计月营收,超出部分按12%计提给医院作为上缴利润;

4、“妇科诊疗中心”如果实际月营收高于20万元的预计月营收,超出部分按15%计提给医院作为上缴利润;

二、根据有关规定,收费全部由甲方统一进行,“妇科诊疗中心”不得另行收费。

“妇科诊疗中心”的耗材成本费用,由乙方承担并由乙方自行采购并计入“妇科诊疗中心”成本支出中。甲方应严格遵守财务制度,做到收支帐目清晰。双方帐目实行日清月结,每月1日-5日结算(节假日顺延),并汇入双方指定帐号或以现金形式结算。分成比例,从项目合作开始即日起计算。

三、“妇科诊疗中心”的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观察费、检查费、医用耗材费、麻醉费、手术费及住院费等为“中心”的收益。

合同期限:

本合同期限为 年,自 年 月 日至 年 月 日,本合同一式两份,双方各执一份,均具有同等法律效力,自双方盖章、法人代表签字之日起生效。

其他:

一、甲、乙方双方合作期间,均应认真履行合同规定的双方责任和义务,本着“求大同,存小异”和互谅互让的原则,尽力维护病人和甲 、乙双方权益,确保合作顺利进行。甲、乙双方如违反合同,守约方有权要求解除合同。

二、由于合作一方不履行合同规定的义务,或严重违反合同规定,或应政策原因等造成“中心”无法经营,守约方有权终止本合同,并要求违约方赔偿由此造成的一切损失(甲方终止合同,应赔偿乙方投入的所有的“中心”设备、药品、耗材和房屋装修改造费用以及大楼的建设费用等的即时作价款,乙方终止合同,乙方投资的所有设备及装修改造等归甲方所有)。

三、合同到期后,如甲方有意继续合作,在乙方提出申请,并附评估报告,绩效说明等时,乙方享有优先续约权。

四、 合作期满后,“中心”设备及修建大楼归甲方所有(其中不含药品、耗材等)。

五、甲、乙双方如遇不可抗力的原因(地震、水灾、战争等)终止合同,可免除相关责任(修建大楼的善后处置事宜以甲乙双方签订的补充协议为准)。

六、本合同未尽事宜,由甲、乙双方协商解决。本合同及附件经双方签字、盖章后具有同等的法律效力。

七、本合同签字后,双方合作依此合同书各条款实施。本合同修改、变更、补充条款等,经双方签章后具有同等的法律效力。

甲方: 乙方:

法人代表: 法人代表:

诊所合作经营协议 第5篇

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为推动医疗卫生事业的发展,实施强强联合,更好地为伤病员提供优质的医疗服务,充分利用中国人民解放军xxxx医院的良好医疗环境、设施和品牌,结合乙方医院运营管理的成功经验,双方同意在中国人民解放军第xxxx医院实行门诊、病房统一管理,建立以骨创伤为龙头、妇产科为特色的诊疗中心,并以此,提高医院骨创伤外科的医疗技术与服务档次,提升医院妇产科的综合实力,在xxxx地区及周边区域形成以骨创伤与妇产为特色的专业品牌。

经双方友好协商,中国人民解放军第xxxx医院(以下简称甲方)与长沙xxxx医院管理有限公司(以下简称乙方)就共同组建“中国人民解放军第xxxx医院(xxxx)骨创伤外科诊疗中心”(以下简称骨创伤外科诊疗中心)以及“中国人民解放军第xxxx医院(xxxx)妇产中心”(以下简称妇产中心)的合作事宜达成如下意向。

第二章合作双方

甲方:中国人民解放军第xxxx中心医院

乙方:长沙xxxx医院管理有限公司

第三章合作目标及范围

合作目标:

根据双方的实际情况及需求,本项目将采取目标责任制管理模式,乙方协助甲方进行科室管理,负责“骨创伤外科诊疗中心”及“妇产中心”部分医务人员岗前及在岗培训,承担医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及装修经费。甲方负责医疗质量的控制管理。通过双方共同努力逐步将医院骨创伤外科建成xxxx地区骨创伤外科中心及广州军区骨伤骨病研究所;将医院妇产科建成xxxx地区妇产中心。

合作范围:骨创伤门诊、急诊及病房;妇产科门诊、急诊及病房。

第四章投资方式与资金来源

在现在骨创伤科、妇产科的基础上,由乙方投资拓展医疗业务,改造装修现有病房及增建简易病房扩大收容;

筹建2xx平方米左右的外科大楼,从而获取更大的投资回报,产生更大的社会效益和经济效益。

以上所需资金由乙方出资投入,预算约为5000万元,其中外科大楼4000万元,其他1000万元,分六年由合作科室进行返回。

第五章组织结构

甲、乙双方派员组成“骨创伤外科及妇产科”中心管理委员会(以下简称“管委会”),管委会为“中心”的决策机构,甲方担任管委会主任,乙方担任副主任。医务科主任、护理部主任及临床科室主任自动成为管委会成员。

一、管委会主任具体负责如下工作:

1、负责“中心”的医疗、科研、教学及疾病预防工作。

2、制定“中心”工作计划,深入科室了解和检查医疗和护理安全的情况,组织科研、教学工作的实施,经常督促检查,按期总结汇报。

3、执行院部对“中心”的医护质量、感染管理的各项规章制度及诊疗技术操作规范,积极配合院部相应的检查。

4、参与院部各项会议,传达会议各项内容,执行会议决议事项。

诊所合作经营协议 第6篇

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一、工作目标

聚焦定点零售药店(诊所)欺诈骗保行为,以药店(诊所)经营生活用品和购药服务为主要检查内容,加大医疗保障反欺诈工作力度,形成高压态势,达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。

二、检查对象及内容

检查对象为全县医保定点零售药店(诊所),重点检查是否存在经营生活用品、串换药品、物品,刷社会保障卡套取医保基金的行为。

三、工作时间安排

1、集中检查阶段(2019年3月下旬)

制订工作计划,组织稽查队伍对全县定点药店(诊所)进行全面拉网式检查。重点检查定点药店(诊所)以“双门面”、“暗超市”等违规行式出售生活用品、套取现金等行为,确保规范检查,不留死角。

2、整顿处理阶段(2019年4月上旬)

对于现场查实的违规行为,根据医疗保障管理有关规定进行处理。对查实的违规行为,视情节轻重,给予约谈、限期整改、暂停医保结算资格、取消定点资格等处理。对涉嫌犯罪的,视情形分别移送公安机关或纪律监察委处理。

3、总结报告阶段(2019年4月中下旬)

对集中检查情况和处理结果进行汇总和分析,对照政策规定和定点协议,客观评价全县定点药店(诊所)经营现状,研究改进下一步监管工作。对查出的违法违规实例,整理并向社会通报,形成宣传舆论之势,对违法违规行为形成震慑。

四、工作要求

1、切实加强组织领导,落实工作责任,扎实做好本次整治行动。对整治行动中发现的问题,要做到不掩饰、不回避、不推诿、不护短,严格依法办事、按规定程序处理。

2、行动涉及面广、工作难度大,要抽调工作责任心强、业务熟悉的同志参加专项行动,全体检查人员要严格按照规定参与检查,分组密切配合,严格依法办事。

3、在开展整治行动中,要严格遵守国家法律法规,依法行政,严格遵守廉政规定,严禁利用工作之便刁难检查对象,不得收受检查对象的财物和宴请等,也不得因检查影响药店(诊所)的正常工作秩序。

4、整治行动结束后,要全面总结,对发现的问题要认真剖析,分析原因,找准症结,举一反三,堵塞漏洞,完善管理措施,从源头治理。

附:1、防范欺诈骗保承诺书

防范欺诈骗保承诺书

本单位郑重承诺:

一、严格遵守《中华人民共和国社会保险法》、国家省及扬州市有关政策规定,切实履行“宝应县基本医疗保险定点零售药店服务协议”,建立健全内部医保管理部门,配备专(兼)职管理人员,严格履职尽责,确保提供合法、合规、合理的医保服务。

二、坚决杜绝虚构服务、经营生活用品、盗刷医保卡等有损基金安全的违法违规行为,营造风清气正的医保服务环境,全力维护医保基金安全,切实加强防范和打击欺诈骗保行为,一经发现立即上报医保部门,若本单位内部发现违规行为,一律严肃处理,绝不姑息。

如经查实有欺诈骗保违法行为,本单位愿接受相关部门作出的处理处罚决定、并承担相应的法律责任。

承诺法定代表人:

单位(盖章):

诊所合作经营协议 第7篇

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甲乙双方建立医疗资源共享、远程会诊、预约诊疗等合作机制,乙方将无法开展的检查项目转到甲方完成,并建立查询便捷通道。甲乙双方均为独立法人单位,各自设立共体办公室,负责日常协作事宜,采取独立运营、密切协作的运行机制。小编为大家整理相关的合作协议范本资料,提供参考,欢迎阅读。

协议一

甲方:

乙方:

为深化医药卫生体制改革,以病人为中心,推进分级诊疗制度建设,甲乙双方子渊组成医疗共同体,经双方发协商达成如下协议:

一、甲乙双方本着主体平等、自愿结对、互惠互赢的原则,实现资源共享、携手发展、共同进步。

二、甲乙双方一“发挥双方特色优势,提升专科建设水平,全面提高技术能力,逐步实现分级诊疗”为目标。

三、甲乙双方坚持先易后难、循序渐进的方式,以合作为纽带,整合管理、技术、服务等资源,逐步向更加高效、紧密的运作模式推进。

四、甲乙双方均为独立法人单位,各自设立共体办公室,负责日常协作事宜,采取独立运营、密切协作的运行机制。

五、甲乙双方制定双向转诊制度与流程,乙方将因条件所限不能救治的急危重症患者转往甲方,甲方将康复期和慢性病患者转回乙方。

六、甲乙双方建立医疗资源共享、远程会诊、预约诊疗等合作机制,乙方将无法开展的检查项目转到甲方完成,并建立查询便捷通道。

七、甲方根据乙方需要,定期派驻医疗人员到乙方开展坐诊、查房、培训、手术、会诊等工作,提高基层医疗整体服务能力。

八、甲方将医院管理考核制度与理念延伸到乙方,定期帮助乙方进行考核,指导乙方进行整改提高。

九、甲方免费为乙方提供进修、专业技术培训和观摩,甲方举办学术交流、专家讲座时及时通知乙方参加。

十、甲方向乙方推广安全、有效、规范的适宜技术,扶持乙方建设特色专科及专科特色疗法的开展。

十一、本协议未尽事宜,甲乙双方协商解决。

本协议书一式三份,甲乙双方及旗卫计局各持一份。

甲方单位(盖章) 乙方单位(盖章)

甲方法人代表签字: 乙方法人代表签字:

年 月 日 年 月 日

协议二

甲方:

公民身份号码:

住址:

邮箱:

联系电话:

_

乙方:

公民身份号码:

住址:

邮箱:

联系电话:

根据有关法律、法规,本着平等互利的原则,甲、乙双方共同合作投资经营商铺的安防项目,经友好协商一致,特订立本协议书。

第一章 合作项目

第一条:

1、双方拟共同投资经营的项目为位于______电脑城,并以甲方的名义进行经营,甲方无偿提供商铺内相关资源安防配套经营设施。

2、合作本项目内容为:甲乙双方共同出资购买______电脑城商铺,乙方对对该商铺进行装修,同时按照双方确定的安防材料设备的标准及规模进行装修。

3、本合作项目期限为______年,自本合同签订之日开始计算。

第二章 出资及盈亏分担

第二条:乙方确认本项目的第一期投资为______万元,乙方直接以资金出资;

甲方负责商铺的进货、日常管理和技术支持,甲方以劳务出资。

第三条:合作经营的利润分配方式

甲、乙双方各占商铺内______%的纯利润享有合作经营所产生的利润;如在合作经营中,合作经营产生借款,合作经营的利润应先偿还借款;利润______个月分配一次,但须在利润中扣除______%作为合作项目的后续发展基金合作经营的亏损分担方式为:乙方前期需要承担第______期投资的______%亏损,若超过______%则以双方各承担一半分担合作经营所造成的亏损。

第三章 项目经营管理

____日常经营管理由甲方负责。重大决策需甲乙双方一致同意通过,特别财务开支问题以及经营管理的重大变化等,都属于重大决策,需经甲乙双方一致同意。财务方面的事项由乙方进行管理,专款专用,任何一方不得挪用,否则承担相应的违约责任。

第四条:项目经营的组织架构

1、管委会由甲、乙双方共同组成,是项目经营管理的最高权利机构,参照我国有关法律及合作双方签订的合同规定行使职权。管委会主要负责打造专属自己的淘宝旺铺装修店铺优化商品推广网站客服工作物流发货。

2、商店管理由甲方担任负责合作经营的日常事宜,会计由乙方推荐担任,所有合作资金须全部划入店铺资金。有关财务制度,经管委会订立后实施执行。

3、其他管理人员的由甲、乙双方共同商定委派或向社会招聘来确定。

第五条:商铺经营的具体经营模式、商铺管理及业务规章及制度由甲乙双方共同制订,甲乙双方应认真、全面遵守。

第六条:每______个月甲乙双方召开一次会议,通报商铺的经营情况,包括生产经营、财务等情况,并经全体合作人一致同意制订的相应方案、协议对全体合作人具有约束力;特殊情况,经双方合作人同意,可召开临时会议。

第七条:合作人不得从事损害商铺和有损甲乙双方的经营的活动,商铺经营的下列事务必须经全体合作人同意:

1、投资规模或更改投资方案。

2、对外订立合同。

3、转让或出租项目经营的财产。

4、项目经营投资及费用超过______万元支出。

5、处分其他财产权利或以商铺经营的财产为其它人提供担保合作人未经合作人同意,行使上述行为,造成其他合作人经济损失的,应承担赔偿责任。

第八条:合作经营的内部管理事宜如聘任经营管理人员、工作人员的工资、待遇、规章制度、对合作人管理工作的撤消等须影响合作经营的重大事宜经管委会双方同意通过。

第九条:合作人转让其出资的,须经其他合作人同意,转让时,其他合作人享有优先购买权,如转让给第三人的,第三人按合作人对待。

第四章 合作经营的加入及退出

第十条:新合作人加入合作经营时,应当经全体合作人一致同意,并依法订立书面合作协议书。

第十一条:加入的新合作人与原合作人享有同等权利,承担同等责任。加入的新合作人对加入前合作经营的债务承担连带责任。

第十二条:合作人如退出经营需提前______个月书面告知其他合作人并经全体合作人一致同意后,合作人可以退出合作经营。

第十三条:其他

1、经协商一致,合伙人可以修改本协议或对未尽事宜进行补充约定;补充、修改内容与本协议相冲突的,以补充、修改后的内容为准。

2、本协议一式______份,各合伙人各执______份。

3、本协议经全体合伙人签名、盖章后生效。

(以下无正文)

甲方:

签约地点:

签约时间:______年______月______日

_

乙方:

签约地点:

诊所合作经营协议 第8篇

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在日本因品质革命战胜美国的企业成为经济强国后,许多国家和地区都认识到质量的重要性。于是这些国家开始从国家的层面来表达对品质的重视,推动品质的提升。以美国为例,美国设立了波多里奇国家质量奖,并由总统亲自颁发。波多里奇国家质量奖评审标准,包括领导、战略、顾客和市场、测量分析改进、人力资源、过程管理、经营结果等七个方面。后来人们发现,赢得波多里奇国家质量奖的企业,在股市上的表现远远高于其它未获奖的企业。该评奖标准后来逐步风行世界发达国家与地区,成为一种卓越的管理模式,即卓越绩效模式,朱兰博士则称其为实现质量目标的路线图。卓越绩效模式的用途

卓越绩效模式不是目标,而是提供一种评价方法,卓越绩效模式提供了一个综合的实现质量的组织模型,通过使用这种方法对企业的经营管理进行评价,找出企业急需改善的重点并进行改进,从而达到卓越绩效的目标。同时也使人们能够了解那些成功的应用这一模型的组织的经验。

企业使用卓越绩效评价准则自评,指导企业找出改善的重点,并进行改进活动,从而实现卓越绩效,在国外已有几十年的时间,而我国则起步较晚,2001年才由中国质量协会开始推广,由于起步较晚,在国内还有相当多的企业对于自我评鉴的作用与目的不是很清楚,因此,希望通过本文能够帮助企业从评价开始,走向卓越绩效。

卓越绩效模式评价指南

我把使用卓越绩效模式进行企业评价诊断的过程分为3个步骤,以利于大家理解,如图1所示:

图1 企业评价诊断过程

第一步、明确企业实施卓越绩效模式评价活动的目的

通常企业实施卓越绩效模式评价活动有如下两个目的:

1、以获奖为目的的卓越绩效模式评价活动

卓越绩效模式起源于美国的国家质量奖,受这些质量强国的影响,我们国内也有国家质量奖,因此有些企业将越绩效模式评价重点放在国家质量管理奖的申请上,而国家质量奖的申请第一步是要提交申报材料,因此申报材料的撰写,便成为企业所着重的项目,造成企业将大量的资源投入这项文书作业。花时间研究如何撰写、咨询专业人员或顾问…等做法确实提高了申报材料的质量,但是企业所投入的人力、时间、金钱等成本,除了强化申报材料的内容外,对于企业内部的质量改善没有起到作用,这样的结果似乎不是企业参与质量奖评审的目的。

2、以追求卓越绩效为目的卓越绩效模式评价活动

优秀的企业总是能够紧跟时代的脚步,采用最先进的管理模式来达成企业目标,因此,

企业可以卓越绩效模式评价活动,清楚的描述企业现况,并针对企业现况量身订做的改善模式,并进行彻底的改善,以达到改善企业的经营绩效的真正目的。

第二步:进行卓越绩效模式评价活动

进行卓越绩效模式评价活动主要有三个重点,第一是要通过公司的经营管理会议,向公司各部门及阶层人员明确评价活动的目的是在于改善企业的经营管理活动,并告知评价的范围及进行评价的计划安排,以赢得各个部门的支持及配合,确保能够达成评价的效果。

第二个重点是要选择执行卓越绩效模式评价活动的人员。

由于卓越绩效模式评价活动其实就是在给企业做体检,也就是企业诊断,和我们一般人做体检要到专门的医院找专业的不同科室的医生去检查一样,企业诊断的工作也不是随便找个人就能做的,企业诊断的范围非常广泛,涵盖了经营、管理、发展等各重要层面。所以,「企业诊断是很专业、很困难的工作。必须是具有经营、管理、策略运作、科技运用等之专业知识与经验的专家才有能力来执行「企业诊断。我们简列如下:

· 具有丰富的经营、管理等方面的专业知识及经验。

· 对于国内外经济发展、科技发展与应用、市场信息等能深入了解。

· 对企业所属之产业环境、重要厂商之营运状况、产业经营之成功要素及竞争条件均能够充分掌握。

· 具有良好的发掘问题,以及分析、整合及判断之能力。

· 对于广为企业所使用之管理工具、管理系统、it应用系统等的了解。

· 对于「企业诊断之范围、构面及相关项目能充分的了解。

进行企业诊断时,诊断人员最好能具备上面所提到的条件,在卓越绩效模式评价活动推行初期,企业可能不具备专业的人员,因此也可以和咨询顾问来共同完成企业诊断的工作。

第三个重点就是卓越绩效模式评价活动的执行,在执行诊断前,最核心也最困难的工作就是根据本企业的特色,去建立企业诊断的架构,并定义诊断问卷的项目及衡量标准,可参考“卓越绩效模式评价准则”来制定或在顾问师的指导下来制定诊断问卷。在问卷制定完毕之后即可开始实际的进行卓越绩效模式评价活动。

第三步:报告评价结果并采取改进行动

各项诊断项目经过诊断之后,可以使用1,2,3,4,5分的方式给予评分值。用得分来表示导入程度,实施程度或实施成效的不同程度。因此进行评价是可行的。每一评价项目均可打出1至5的一个适当的分数。至于系统、流程运作或执行绩效等大项目的绩效值则是其所涵盖的诊断项目得分值的平均数或加权平均值,如表1。如果进行企业诊断的评审人员不只一位,则各项评价项目的评价得分就以平均值来表示。

诊断项目得分计算表

系统或流程 评价项目 评价得分 平均值 权重 加权平均值

员工质量教育训练 3

质量管理 spc执行状况 4 3.5

质量改善推动 3

产品质量提升 4

六标准偏差运作 财务绩效 3 3.33

质量文化的建立 3

顾客关系管理系统 crm 信息系统 4 3

顾客信息之搜集 2

表1 诊断项目得分计算表

诊断之后,针对评价得分较低的项目要提出改善对策。例如在「质量管理中的一项评价项目「员工质量教育训练其得分较低,则要提出改善建议,见下表2。然后,权责单位需依改善建议进行相关改善活动。

诊断项目改善建议表

诊断项目 建议 改善活动 改善目标

1. 未依计划训练之

员工尽快做好

质量管理: 可委外办理 工作安排 在11 月份完成

员工质量教育训练 2. 人资部门与相关

部门协商

制造过程

产品良率低 可成立项目小组改善 1、作为六西格玛项目进行改善 良率提升至业界标杆

表2 诊断项目改善建议表

诊所合作经营协议 第9篇

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为深入推进医药卫生体制改革,完善医疗服务体系、满足多层次医疗服务需求等方面的重要作用,积极鼓励和引导社会资本进入医疗服务领域, 2010年,国家先后出台了《国务院办公厅关于转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》、《卫生部关于进一步做好非公立医疗机构设置审批和管理工作的通知》、《关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的通知》等文件,极大地促进了非公立医疗机构持续健康发展。在《关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的通知》中,明确将**市作为全国五个“开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作”(以下简称“试点工作”)的试点城市之一(天津市、辽宁省沈阳市、吉林省长春市、福建省厦门市、云南省**市)。为做好“试点工作”,市卫生局高度重视,积极安排和部署;同时全市各地卫生局积极落实并扎实开展,现将2011年以来有关工作情况总结如下:

一、基本情况

截止到2010年底,全市共有各类诊所2127个,其中五华区357个,盘龙区375个,官渡区545个,西山区488个,东川区16个,呈贡新区42个,晋宁县49个,富民县17个,宜良县42个,石林县57个,嵩明县46个,禄劝县19个,寻甸县14个,安宁市60个。卫生技术人员4611,其中执业医师2770人,注册护士1422人,其他419人。

二、多措并举,扎实开展

(一)加强组织领导,成立“试点工作”领导小组。

为扎实推动全市的“试点工作”,市卫生局高度重视,积极行动,专门成立了局长为组长,分管副局长为副组长,相关处室负责人为成员的试点工作领导小组,统筹、协调全市有资质人员依法开办个体诊所试点工作。

(二)广泛开展调研,提高政策的针对性。

7月5日召开了由各县市区卫生局、5个部级、省级开发(度假)园区社会事业局分管领导和医政科负责人参加的试点工作会议,7月7日召开了由主城四区10位诊所代表参加的试点工作座谈会,分析我市当前在个体诊所申办、管理中的重点、难点问题,广泛听取各级对开展试点工作的意见、建议,为制定政策提供依据,提高政策的针对性。

(三)充分征求意见,提高政策的可行性。

7月28日,组织召开了专项听证会,邀请市人大代表、政协委员、四城区和呈贡县卫生局医政科负责人、部分诊所代表、法律工作者等参加听证,在充分吸纳各方意见后,我们制定并下发了《**市开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作实施方案》。

(四)加强部门协调,提高政策的可操作性。

7月13日,召开了由**地税局、工商局、财政局、社保局和环保局等部门相关处室负责人参加的试点工作协调会,确保各项扶持鼓励政策落到实处。

(五)强化培训落实,提高政策的执行力。

8月18日召开有资质人员依法开办个体诊所试点工作培训会议,就试点范围及内容、扶持政策与鼓励措施、试点时间安排和有关要求进行专题培训,确保政策有力推进。

三、试点工作成效

自2011年8月4日开展试点以来,截止2014年7月31日,全市共设置审批有资质人员依法开办个体诊所85家,并有4家诊所纳入为医疗保险定点机构,其中医疗美容诊所7家,中医诊所23家,口腔诊所13家,内科诊所42家;诊所负责人有12人为主任医师,73人为副主任医师;核准的诊疗科目主要有医疗美容科、内科、中医科和口腔科。

四、情况分析

(一)准入门槛高。根据《中华人民共和国执业医师法》第十九条规定,执业医师经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年的,可以申请开办个体诊所,而在《关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的通知》中,明确要求个体诊所开办者必须具有副高以上专业技术职务任职资格,并在二级甲等以上医院工作时间累计满3年等条件。

(二)全市民营医院发展迅速。早在2008年初,**市委 市政府就制定出台了《关于进一步加快民营医院发展的实施意见》,按照城乡一体化、政策平等化、类别多元化、管理规范化的工作原则,制定了一系列扶持和鼓励社会力量举办民营医院的政策措施。2008年以来,**市的民营医院得到迅速发展,2008年民营医院有95所,2009年为111所,2010年为122所,增长比例分别为16.8%和9.9%;民营医院床位数2008年为4581张,2009年6800张,2010年为7802张,增长比例分别为48.4%和14.7%;民营医院从业人员数2008年6466人,2009年为8930人,2010年为9882人,增长比例分别为27.6%和10.7%;民营医院资产总计2008年124000万元,2009年为216000万年,2010年为278000万元,增长比例分别为74.2%和28.7%。详见下表:

**市民营医院2008-2010年发展情况比较

项 目

2008年

2009年

2010年

增长量

增长比例

民营医院数量(个)

95

111

122

11

9.9%

新增民营医院数量(个)

19

16

11

——

——

民营医院床位总数(张)

4581

6800

7802

1002

14.7%

新增民营医院床位数(张)

2219

1002

——

——

民营医院从业人数(人)

6466

8930

9882

952

10.7%

民营医院资产总计(万元)

124000

216000

278000

62000

28.7%

新增民营医院资产(万元)

66000

92000

62000

——

——

由于我市民营医院的迅速发展,使得已离职或退休的具有副高以上专业技术职务任职资格的专家大部分都被民营医院聘用。

(三)医患关系紧张。一部分离职或退休的具有副高以上专业技术职务任职资格的专家虽然有申请办理个体诊所的主观意愿,但考虑到目前的医疗环境和医患关系现状,在自主创业和受聘到民营医院工作选择中,大多选择到民营医院工作。

(四)医保支付政策的制约。随着医改的不断深入,我国医疗保障体系进一步完善,目前我市的城镇职工、城镇居民的参保比率均达到95%以上,农民新农合参保比率为96%。尽管在《**市卫生局关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的实施方案》规定了医疗服务市场向个体诊所平等开放,所有依法准入的个体诊所,均可依照相关规定申请作为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的门诊定点医疗诊所。但在实际操作过程中,由于条件的限制,目前个体诊所很难申请成为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的门诊定点医疗诊所。在已审批的85家试点个体诊所中,只有4家诊所纳入为医疗保险定点机构。

(五)城中村改造的影响。自2009年以来,全市启动大规模的城中村改造,致使适合开诊所的场所急剧减少,导致要么合适的场所难寻,要么租金大幅上升,增加了申办者的压力。

诊所合作经营协议 第10篇

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近2年来,由于国家对医疗机构的严格控制,从民营医疗机构的审批到医疗广告的监督控制,再到医疗机构的检查,致使合肥市整个医疗市场趋于稳定,各民营医院的经营在平衡发展,从以下几个方面分析:

1、媒体宣传从大面积硬性广告趋于版面软文和新闻,更有与报社合作开展各项目活动,如:中山医院开展的“美丽妈妈”活动,红十字会医院开展的“博爱在江淮”活动,长征医院开展的“免费体检”活动,长城医院不间断抓住社会热点开展的各项活动等。这种宣传形式已逐渐被广大百姓所认可,已逐渐成为医院营销宣传的首选方式。

2、市场开拓在媒体宣传大受控制的政策形式下,市场人员的业务开拓逐渐被各医疗机构提上了营销的首要位置,各单位的市场队伍不断壮大,市场业务开拓的范围越来越广,其业务对象不仅仅只局限于合肥以及三县地区,全省范围的市场开拓逐渐扩大,已占据了近一半的业务营业额。

4、医疗质量随着医疗机构的规范化经营,医疗质量也在逐渐提高,民营医院的不良现象正逐渐屏弃;再加上民营医院良好的医疗服务,广大百姓的思想意识已逐渐转变,由原先的抵触到认可,再到现在的接受去民营医院就诊。同时各民营医院也在积极与政府协商沟通,争取最多的行政支持,使得民营医院在医疗保险、社会保险等各方面的待遇基本相同,因而医院的就诊人群逐渐增多。民营医疗机构的暗涌竞争相当激烈!

二、医院目前现状分析

我院自搬入新院以后,在经营上上了一个大台阶,但是有很多细节上远远没有达到与院规模相匹配的效益,如医院统一管理、门诊量、病床使用率、介入手术量、外科手术量等。这些都迫切需要建立一整套的管理和营销体系,来充实医院的经营,从而达到理想的营业业绩。

1、统一管理上在进入新院以后,由于分科更加详细,人员变动较大等实际因素,使得科室与科室之间、医生与护士之间、医生与患者之间、护士与患者之间、院领导与员工之间等的磨合存在一定程度上的沟通不畅和沟通不力,对具体工作存在一定影响。

2、门诊量在门诊量上,医院一直都比较差,从整个星期的7天来看,星期一、二、三、四上午门诊量相对比较好,平均在20人左右,但是余下的三天正常情况下都很少。每天下午门诊量都不好,基本上很少有病人来就诊。

3、病床使用率全院共有5个科和一个icu,总共病床在160左右。除4、5、6、10、11、12这几个月病床使用多一点以外,其他月份都比较差,总平均使用率只在50%—60%左右。而且在住院病人中,并不完全是实际治疗的病人,有相当一部分是医保病人,这种住院率远远不能与实际住院率相比较。

4、介入手术量和外科手术量医院的手术量在稳步提升,但远远不能达到目前医院手术室和导管室的需求,部分时间段手术空缺比较严重。在医院各手术量上,市场部在这方面起到很重要的作用,通过市场部的联系和市场宣传,全省转诊手术病人数量在一步一步增加,同时随着市场部最近一段时间部分地区新农合转诊协议的签定,转诊病人将可能越来越多。

以上院目前情况分析不一定完全正确,但能总体上反映院目前存在的问题:门诊量低、病床使用率低、手术台数少、市场部联系力度不够等。

三、其他医疗机构市场操作解析

在合肥的医疗机构中,实行市场化操作的单位越来越多,很多单位的市场部已经从过去的媒体市场联络转向直接面对网络医生的联络,象省立医院、省立友谊医院等都开设市场部,并且花大力气去进行市场公关工作。同时,在合肥地区逐渐出现体检中心和检验中心,他们的市场开拓分去一部分潜在亚健康患者。在整个市场工作中具体方式主要有:

1、转诊提成这是目前各医疗机构通用的市场争夺方式,但在实际操作过程中区别相当大,以中山医院、友好医院、长征医院等作为代表,转诊提成相当高,在合肥及三县地区,很多网络医生都积极介绍,致使此类医院门诊和住院率增加比较快。象长征医院,除给网络医生的高额提成外,直接给患者也提出很多优惠,部分检查项目实行半价收费,凭网络医生开局的单据和宣传文件,还可享受相应的优惠金额。同时他们与三县地区的农村合作医疗签定转诊协议,在院看病后可回医院直接报销,象同仁康复医院,与肥东签定的协议是患者就诊后由医院和肥东农合办进行报销结算,省去了患者报销的麻烦。种种方式都是为了在积极争取患者,提高门诊量和住院率。

2、市场开拓方式各医院在市场部组织上都下了很大投入,一般市场部人员都在5—7人左右,市场部相关设施配备都比较完整,在人员选择和人员分工上都发挥最大的潜能,同时在市场公关方面给予的支持力度很大。

3、与各地相关卫生单位的合作在医保、城镇居民医保、农村合作医疗相继开展的情况下,各医疗机构纷纷行动,花大力气去与之接洽,有的单位从院长自身做起,与各地相关卫生单位联系,进行公关,最终取得协议的签定。更有甚者是当地卫生主管部门以公文的形式聚集相关合作医院的领导及主管医生,为此单位提供更方面的公关时间和公关基础。

四、我院市场操作解读

我院市场部是合肥医疗机构中拥有最早的,在最初的市场部工作上还是处于摸索状态,但随着医院的发展和整个民营医疗的发展,我院市场部没有得到长足的进步和发展,仍处于最初状态,甚至还比最初的市场部运作更差,市场开拓没有有序开展,员工工作的系统性和积极性较差,就目前的医院市场部存在一下几个方面的问题:

1、市场部团队建设院市场部没有一个完整的团队,没有系统的市场营销思路对其进行指导和监督,员工工作积极性没有得到稳步提高,而且部分员工存在消极懈怠思想,对市场开拓的积极性不高,没有很好的与网络医生进行沟通协调,得到转诊的最终目的。

2、市场部转诊提成由于我院开展的项目差别,在转诊提成上采取统一费用,这个方式是非常正确的,但是部分检查项目的转诊提成则相对便少,这对门诊检查的转诊非常不利;同时院存在门诊检查的提成不能及时,部分科室对提成存在不满现象。

3、市场开拓公关费用公关费用是市场部开拓市场所必不可少的,因此费用的使用就成为重大问题,这就要求市场部人员和院方共同配合,才能得到控制和放开的很好结合。但我院在这一方面控制相对比较死,不能灵活运用招待费用,市场人员在与人交流十代表的是整个医院的形象,如果因为存在招待费用这方面的死控制,在具体做事过程中就有可能出现一些弊端。公关费用不能完全控制也不能完全放开,最好的方法是采取费用提留和直接拨给2种相结合的方法。

4、与各地区卫生主管单位接触不到位这是院市场开拓的关键,城镇医疗、新农村合作医疗等,这些都要求市场人员下足工夫的情况才能与之相签约,同时医院在这方面的带头作用要充分体现,在人员和经费投入上要适当增加,把投入和办事成功率相结合,得到事半功倍的效果。以上是市场部存在的最主要问题,这些问题跟随院市场部时间之久,有时候也严重影响了市场部人员工作的充分开展,导致市场部业绩一直不理想。从以上分析来看,现注重提出对医院门诊量的提高和市场部市场的进一步有效开展做详细阐述!

五、医院门诊量提高操作方式

本院地处十里庙,是蜀山区和高新区接壤地区,从医疗单位分布来看,西3500米有合肥市第一人民医院分院,东3000米有红十字会医院,北3000米有肿瘤医院和第一人民医院体检中心,南面目前还没有较大的卫生单位,我院处于医疗机构环绕;而且我院处于的高新区是企业林立的地区,老生活区基本没有,新生活区入住率较差,并且该区是示范区,辖区内的卫生服务中心和卫生服务站配备比较多,他们的卫生服务工作做的相当细,因此大部分居民门诊就直接去了他们那,几个方面重叠引起院门诊量低,门诊病人少,改善方法:

1、周遍社区的广告宣传作为居民最直接的接触方式——小区广告,在宣传上是必不可少的,广告的强制作用能够让居民重复接受和认可,这样在最后的选择上就倾向于我院。

2、宣传单页的发放制作具有针对性的医院就诊指南,在指南中明确写出院治疗科目和检查项目,并标出优惠措施。

3、社区义诊活动的开展联合各小区居委会,定期每周三、六于各社区做循环义诊活动,活动不在于能义诊多少人,重在于做宣传工作,同时在义诊时开具检查单、化验单等,进一步做目标深入工作。

4、开展社区卫生教育工作联合有意向的社区服务中心和社区卫生服务站,开展宣传教育工作,加深居民对医院的认知度和认可度,从而达到来院就诊的目的。

六、医院市场营销方式

医院市场部的营销是医院介入手术量和外科手术量提高的关键,针对目前院市场部的现状,在营销上要建立完整的市场营销方案和完成计划,这样才能最大限度的发挥市场部的作用,达到增加手术量的目的。

诊所合作经营协议

近2年来,由于国家对医疗机构的严格控制,从民营医疗机构的审批到医疗广告的监督控制,再到医疗机构的检查,致使市整个医疗市场趋于稳定,各民营医院的经营在平衡发展,从以下几个方面分析: 1、媒体宣传从大面积硬性广告趋于版面软文和新闻,更有与报社合作开展各项目活
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